福建省泉州市德化县第一中学2021-2023学年高二下学期第一次质检语文试题及答案统编高二选择性必修下

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1、福建省泉州市德化县第一中学2021-2023学年高二下学期第一次质检语文试题及答案 统编版高二选择性必修下德化一中2022-2023学年第二学期第一次质量检测 高二语文试题 （考试时间：150分钟总分：150分） 一、现代文阅读（35分） （一）现代文阅读（本题共5小题，19分） 阅读下面的文字，完成15小题。 材料一： 国家医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮的“灵魂砍价”近日连续冲上热搜。因为这场谈判，张劲妮被网友亲切地称为“医保谈判的姐姐”。 其实，这并不是医保谈判现场第一次引发媒体关注。它之所以频频“出圈”，最根本的原因还是在于，通过医保谈判，更多的药品能够以更合理的价。

2、格进入医保，这与公共利益息息相关。这种公共围观，实际是一种“利益关切”。 以这次曝光的“名场面”为例，这场谈判最终把报价53680元每瓶的“天价药”诺西那生钠注射液，谈到了每瓶33000元成交，对相关病患及其家庭来说，无疑是极大的利好消息。 此外，“医保谈判的姐姐”在谈判过程中诸如“每一个小群体都不该被放弃”“我觉得我的眼泪都快掉下来了”等发言，也进一步引发社会共鸣。 不过，被“医保谈判的姐姐”圈粉的我们，也应该看到，医保谈判绝对不是纯粹靠“眼泪”或者说个人魅力就能够成功，它更需要理性和专业。事实上，张劲妮还有一些话更值得关注。比如，“如果这个药能进入医保目录，以中国的人口基数、中国政府为患者。

3、服务的决心，很难再找到这样的市场了。”这可以说是“动之以情”之外的“晓之以理、诱之以利”了。 但是，要剔除的一个认知误区是，医保谈判给药价“挤水分”固然很重要，但并不意味着“杀价”越狠越好。如果“砍价”的幅度突破了药企可承受的范围，导致其最终无法进入医保，或是影响到药品质量，伤害最大的其实还是患者利益。 张劲妮曾就药品耗材降价问题解释道，集中带量采购产生的降幅主要“挤”的是药品、耗材价格中的水分，降的不是必要的成本、必要的投入，原则上不影响企业的制造成本和合理利润。同时，她也表示，医保部门将在推进药品、耗材集中采购改革中，高度重视质量问题。 站在患者角度，当然是希望药品价格越低越好。但药品从研。

4、发到采购再到销售，背后有一整套经济规律在起作用，而医保谈判只是为了挤掉背后的不合理溢价和水分。如果“低价”打破了药企、药品采购部门、患者等主体之间的良性平衡，到头来实际将形成“多输”局面。正如专业人士所指出的，医保谈判追求的“不是最低价，而是合理价。” 更进一步来看，要彻底改变一些患者用药负担过重，或者是一些罕见病患只能使用“天价药”，甚至无药可用的局面，医保部门专业的“灵魂砍价”，只是其中的一部分工作。诸如提升药企的研发积极性，加快罕见病用药的技术攻坚，提高药品的审批效率等等，都是必不可少的工作。而这些也关系到医保部门在谈判中的主动性和成功率。 因此，固然可以理解一些网友对于“医保谈判的姐姐。

5、”个人的关注乃至感动，但应该深知，让她成功谈判的，绝不是“眼泪”，而是理性与专业。相应的，当整个社会能更理性地看待医保谈判的作用和价值及其“局限性”，也有助于凝聚更多解决医药供应和价格问题的共识与力量。 （选自成都商报“医保谈判姐姐”上热搜药价“挤水分”不能只靠谈判“掉眼泪”） 材料二： 诺西那生钠，是治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的救命药。有关资料显示，我国此类罕见病患者2万-3万人，若不加以干预，80%的患者都活不过1岁。诺西那生钠曾以“一针70万元”的天价进入公众视野，引发关注。12月3日，国家医疗保障局公布2022年国家医保药品目录调整结果，诺西那生钠成功进入医保，实现天价罕见病药在基本医保。

6、准入的零突破。 日前公布的67个独家药品谈判，中选药品（包括天价药）价格被挤掉大半“水分”，平均降价61.71%。这明显减轻了患者的用药负担，同时也为医保基金节省不少钱，再次彰显医保药品谈判有独特魅力。不过，从建立医保药品目录调整长效机制看，医保价格谈判不能总靠“灵魂砍价”。 首先，“灵魂砍价”充满个性色彩，与谈判专家个人素质高度相关，缺乏可重复操作性。可以说，同一药品谈判，不同的谈判专家可能谈出不同成交价格，同是“灵魂砍价”，难免有“灵魂价差”。其次，“灵魂砍价”成效与谈判对手密切相关。谈判对手水平低些，“砍价”幅度可能大些，否则，药品降幅就少些。第三，“灵魂砍价”实力圈粉后，药企代表可能“吃一堑长一智”，调整谈判策略，你“道高一尺”，他“魔高一丈”，“砍价”成效可能要打折扣。 医保价格谈判的总方针是“以量换价。

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