结膜囊(覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的粘膜)

结膜囊覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的粘膜

由睑结膜、球结膜和穹窿结膜所形成的潜在性囊状腔隙,囊开口于睑裂,眼睑闭合即囊口的闭合。覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的一层粘膜。

中文名

结膜囊

适用领域

医学

所属学科

解剖学

英文名

conjunctival sac

定义

由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊

病变

结膜炎有急性、亚急性和慢性之分,但一般均自觉刺痒、异物感、灼热、羞明。重症者也可有疼痛感觉。
结膜炎有以下几种基本病变:

(1)结膜充血、球结膜为周边性充血。

(2)结膜囊内有粘液、脓性、纤维素性分泌物。如果病人抵抗力差、病菌毒力强,结膜表面可出现伪膜。

(3)重症结膜炎可见大小不等的片状结膜下出血。

(4)乳头形成,这是一种慢性炎症的增生表现。

(5)滤泡出现,常见于沙眼、滤泡性结膜炎、结膜滤泡症等。严重的结膜炎可并发角膜炎,因此必须注意及时治疗。

病因

外因性

物理因素(如紫外线、红外线、风、尘、烟、热等);化学因素(如有害气体、液体、粉尘、酸碱性化学制剂等);微生物因素(细菌、病毒、衣原体、真菌等);寄生虫等。

内因性

其他组织有炎症病灶、过敏性疾病,免疫性疾病、代谢性疾病所致。

临近组织蔓延

眼睑皮肤、泪器、眼眶、鼻窦等处的病变。总的说来细菌和病毒所致的较为多见,且重要,因为它具有明显的传染性。

治疗

结膜炎的常见治疗方法主要是针对病因治疗。

在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘。如为细菌性感染,可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼,根据病情轻重,每2~3小时或每小时点眼药1次,常用眼药水有10%~20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等,结膜炎病人晚上睡前可涂抗生素眼膏,如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏,每次点药前需将分泌物擦洗干净,以提高疗效。

治疗原则如下:

(1)治疗时先以生理盐水冲洗,再点以0.3%妥布霉素眼水预防,取得良好效果。[2]

(2)局部用药,细菌性结膜炎可选用针对性强、敏感性高的药物。通常选用广谱抗菌素。合并应用皮质类固醇药物可减轻反应、缩短疗程。病毒性结膜炎可点0.1%碘苷、0.05%环胞苷等眼药水。鯠慢性冄頭條结膜炎可采用复方硫酸锌眼药水。

(3)不要遮盖眼部,也不必热敷。

(4)注意个人卫生。用具隔离,尤其毛巾、洗脸盆和手帕。不要到处扶摸、养成不用手揉眼的好习惯,勤洗手。儿童患急性卡他性结膜炎不应再送托儿所,避免扩散传染。

参考资料

1.眼内炎有什么症状和临床表现?·正保医学教育网

2.结膜囊早期护理预防新生儿结膜炎·正保医学教育网

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