面诊中医诊治方法

面诊，即医生运用望、闻、问、切四诊法来对面部整体以及面部五官进行观察，从而判断人体全身与局部的病变情况。所谓“相由心生”，内在五脏六腑的病理变化或是心理变化，终会表现在脸上的相关区域，所以脸部的望诊最能洞察病机、掌握病情。早在两千年前，我国中医经典着作《黄帝内经》就指出：“十二经脉，三百六十五路，起血气皆上于面而走空（孔）窍”。

面诊就是透过面部反射区知道脏腑疾病与健康状况的诊法，从而快速治愈。综上所论，肝、心、脾、肺、肾各有外应的器官；五脏健康，则五官亦能各司其职，目辨色、口唇纳食、舌辨味、鼻闻味，而耳听音；其中又多因应五行原理，皆以五来意涵众多的意思，将五脏、五官与气味、志向及自然环境变化的基本结合。

中文名

面诊

定义

透过面部反射区知道脏腑疾病与健康状况的诊法

内容

望、闻、问、切

出处

《黄帝内经》

五官五脏

五脏之气外应于五窍：鼻者肺之官、目者肝之官、口唇者脾之官、舌者心之官、耳者肾之官。所谓官有“司管”的意思，在临床上可以归纳为以下：肺气通于鼻，肺脏和顺健康，则鼻能闻香臭；肺有病状则喘息鼻张，影响呼吸气息。

肝气通于目，肝气顺则目清明，目清则能辨五色；肝有病状则目眦会发青，影响视觉。

脾气通于口，脾和顺则口唇能纳五谷；脾有病状则唇色发黄，影响消化吸收功能。

心气通于舌，心气和顺则舌能辨五味；心气不顺有病状则舌卷短，且颧发赤，影响话语清晰。

肾气通于耳，肾气足则耳能听五音；肾气虚则颧与颜黑， 且耳鸣耳聋，影响听力。

五脏五色

五色与五脏的相应关系是赤为心色，青为肝色，白为肺色，黄为脾色，黑为肾色。

五色主病是：赤色主热，如满面通红，多为阳盛之外感发热，或脏腑实热；若两颧潮红娇嫩，则属阴虚火旺之虚热证等。

青色主寒、痛、气滞、肝风和血瘀。

黄色主脾虚、主湿。

白色主虚、主寒。

黑色主肾虚、水饮、寒证和瘀血。

除了面部颜色的诊断之外，对面部光泽也要同时考虑。凡色泽明润，为脏腑精气未衰；凡色泽枯槁、晦暗，为脏腑精气大衰等。

而面部颜色的望诊要注意动态观察，疾病的发生、发展和变化是一个动态过程，因此，人体的症状和体征也会随之不断改变，而人生活在自然环境中，容易受到外界环境的影响，如四季气候的变化、生活条件的不同、生活习惯的不同等等会使人面色肤色有很大差异。这是正常情况，我们称之为常色，要与病色相区别。

病色从临床上看，主要有以下几种情况：

一、面色晦暗不泽，是正气大衰，精气将竭之象。

二、面色过于鲜露，色浮少泽，或与病情不符。

三、某色独显，病情加重。

四、面色太过或不及，与其本色、环境不相应。

临床运用面诊观察病人时，要善于结合当时的外界环境特点和病人的个体差异，灵活掌握诊断标准，以常测变，正确判断各种症状。

所谓五味，则《黄帝内经—素问》记载：“五味所入：酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾，是为五入。”

口诀

凡看病，望为先。

精气神，最重要。

脏腑位，要牢记。

多重影，应分清。

病多端，起气血。

面色青，主寒痛。

面色泽，气血充。

面色赤，定有火。

赤如妆，乃虚火。

面色黑，肝肾见。

面晄白，主虚寒。

白无华，是血虚。

面黄泽，为湿热。

面黄暗，病肝肾。

额头亮，精神爽。

额头暗，有灾殃。

眼有神，无大病。

眼无神，精气虚。

眼色红，内有火。

眼白黄，病肝胆。

虹膜缺，主脑病。

胃环大，有中毒。

黑纵线，是炎症。

黑凹陷，伤器质。

皮炎痒，虹周灰。

血管硬，白圆环。

虹膜诊，学问大。

同心圆，是关键。

多节段，排成环。

环环扣，象全身。

眼为鱼，贵明亮。

鼻光泽，无大病。

鼻色青，主寒伤。

鼻色白，主伤血。

鼻土偶，胃气绝。

鼻不正，病不轻。

鼻有痣，病陷危。

人中明，无大病。

泪堂下，宜饱满。

青黑干，主肾虚。

夜不寐，多伤神。

沟平坦，性无力。

人中疔，主胃火。

人中歪，命不长。

唇淡红，无大病。

唇色白，主伤血。

唇青紫，寒痛瘀。

面光亮，为水积。

面黄黑，脂肪肝。

耳面焦，防癌症。

面清瘦，宜小心。

如无病，必长肉。

十步外，眉目清。

无重病，必长寿。

部位明，五色清。

知色克，可万全。

参考资料

1.中医五诊-舌面象检测单元·通化海恩达高科技股份有限公司

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